+420 466 304 468 pospisilova@pospimed.cz

Máme doma miminko

V prvních dnech po propuštění z porodnice na Vás čeká spoustu povinností, ale hlavně starost o Vašeho čerstvě narozeného broučka. Proto, aby první dny měly co nejhladší průběh, tu mám pro Vás několik rad či doporučení.

maminka s nově narozeným miminkem

Co miminko "zažilo" před propuštěním z nemocnice

Každému miminku byl po porodu aplikován vitamin K, který ovlivňuje krevní srážlivost a podává se k prevenci krvácivé nemoci novorozence. Jakou formou byl podán, je zapsáno v propouštěcí zprávě Vašeho miminka. Dále byl proveden mezi 48.–72. hodinou života povinný screening (odběr z patičky) na metabolické a endokrinní choroby, u kterých je při včasném zjištění možná terapie vedoucí k normálnímu psychomotorickému vývoji. Pokud jste odešla z porodnice před 48. hodinou, byly Vám kartičky k odběru předány pro Vašeho pediatra. O výsledcích z těchto screeningů budete informováni pouze v případě podezření na onemocnění, a to nejpozději do 6 týdnů od odběru. Laboratoře nevydávají písemný negativní výsledek, proto jej neočekávejte.
U Vašeho miminka byl také vyšetřen sluch, oči – vrozený šedý zákal a provedeno ortopedické vyšetření kyčlí.

Organizační záležitosti

Registrace novorozence ve zdravotní pojišťovně – po obdržení rodného listu je třeba miminko zaregistrovat u Vámi vybrané zdravotní pojišťovny, do té doby má miminko pojišťovnu shodnou s Vaší.

Šestinedělí

Pokud možno dodržujte, prosím, čas šestinedělí, snažte se omezit počet návštěv, nenavštěvujte nákupní střediska, dbejte na zvýšenou hygienu Vás i miminka.

Oblékání a vycházky

Oblékání miminek není žádná velká věda, chce to jen myslet na to, aby děťátko, zvláště brzy po porodu, mělo vždy o vrstvu navíc, než nosíte Vy sama.

Co je důležité je pokrývka hlavy miminka, na tu, prosím, nezapomínejte. Hlavička miminka je velkou teplosměnnou plochou a díky tomu mohou děti snadno prochladnout.

Miminka s Vámi mohou na první procházku třeba hned v den propuštění, jen prosíme použít kočárek s korbičkou (zajistí tepelný komfort), také pokud bude venku ošklivo, nebo příliš velká zima (více jak -5 °C) není vycházka každodenní nutností. Procházku volte zpočátku kratší a postupně prodlužujte čas strávený venku,  již po dvou týdnech mohou miminka spát venku (např. po obědě).

Autosedačky/vajíčka prosím využívejte zpočátku jen na transport miminka po nezbytně nutnou dobu, použití adaptérů na kočárek se doporučuje až ve chvíli, kdy miminko bezpečně udrží hlavičku.

Ošetřování miminka

Teplota a tepelný komfort

Teplotu miminku rutinně měřit nemusíte, ideálně by se měla pohybovat v rozmezí 36,5 – 37,3 st. Naučte se pouze rozpoznat, jestli je studené nebo naopak moc teplé. Poznáte to nejlépe tak, že zkontrolujete teplotu za krčkem nebo na hrudníku. Při zvýšené teplotě (nad 37,5°C) nejdříve zvažte, zdali není miminko přespříliš oblečené, odstraňte kabátek, svetřík nebo teplou deku. Pokud je oblečené přiměřeně, kontrolujte dále teplotu pravidelně při každém přebalování. Pokud teplota stoupne k nebo nad 38°C, je vhodná kontrola lékařem. V prvním měsíci života se může objevit tzv. pozdní novorozenecká infekce.          

Koupání

Na koupání miminek nepanuje ve společnosti také jednoznačný názor, doporučení se rozcházejí od koupání jedenkrát týdně po koupání každý den, jistě je na Vás, jakou strategii zvolíte. Dbejte na ošetření veškerých „tajných“záhybů (krček, ručky, „faldíky“). Do koupele můžete přidat i olejíček ke zvláčnění pokožky miminka.

Kosmetika

Novorozence ošetřujeme kosmetikou pro ně vhodnou, nejlépe hypoalergenní, dle Vašeho výběru, promazávání pokožky může být i formou relaxace a krásného společného zážitku.

Dýchací cesty

Pokud není sekrece z očí či nosánku, preventivně nepoužíváme žádné kapičky k jejich čistění, dětičky občas kýchají, ale většinou se jedná o přirozenou očistu dýchacích cest, ve kterých ulpělo např. mateřské mléko.

Nehty

Nehtíky ošetřujte až cca po dvou týdnech, zpočátku jsou velmi křehké, někdy zrádné, proto využívejte lehké rukavičky, až přijde čas prvního ošetření, vždy upravujte nehtíky pohledem z dlaňové strany ručky.

Pupeční pahýl

Po narození zůstává pupeční pahýl ponechán k přirozenému odpadnutí, to znamená, že s největší pravděpodobností bude se zasychajícím pahýlem miminko propuštěno domů. Vaším úkolem je pohlídat pouhým pozorováním jeho správné odhojení, průměrná doba je 11 dnů, po jeho odpanutí zůstává spodina podobná „stroupku“. Nejdůležitější je pahýl dlouho nemáčet při koupání a také nesmí být zarudlý či zapáchat. Výtok je také potřeba oznámit obvodnímu lékaři.

Genitál

U chlapečků je v prvních měsících naprosto normální zúžená předkožka a není nutno ji  hned přetahovat, často je velmi tenká a snadno zranitelná. Urologové doporučují s přetahováním začít kolem 1 roku věku, vždy při koupání. Chlapečci Vám v tomto období budou vesele pomáhat. Úplné přetažení by mělo být možné do 6.–7. roku věku. Může se stát, že to opravdu nepůjde, potom by však přetažení měl provést zkušený lékař. Také u holčiček je potřeba péče o zevní genitál. Hlenový výtok z rodidel je přirozená bariera proti infekci. Ovšem je velmi hustý a může fungovat jako lepidlo, proto je vhodné jej občas odstranit a malé stydké pysky zkusit od sebe oddálit, aby nedošlo k jejich slepení, tvorbě synechií. Řešení tohoto problému je potom pro holčičky velmi nepříjemné.

Zadeček

Kůži na zadečku a okolí konečníku je třeba ošetřovat při každém přebalování, pokud je kůže klidná, postačí jakýkoliv masťový základ ( Leniens), při potížích – opruzení, zarudnutí – použijte komerčně dostupné krémy, více pokožku větrejte a také se zamyslete nad značkou plen, ne vždy je péče o opruzenou pokožku snadnou záležitostí a je třeba tomu předcházet, avšak neznamená to silnou vrstvu preventivních krémů, které mají poté tendenci žmolkovatět a hůře se z pokožky odstraňují.

Bude miminko dostávat nějaké léky?

Vitamin D –  je důležitý pro správný růst a pevnost kostí, podává se v kapkové formě do pusinky do věku 1–2 let, důležitý je převážně v zimních měsících. Vitamin K – je vitamin, který pomáhá proti krvácivým stavům a je důležitý pro tvorbu některých srážlivých faktorů. Po propuštění z porodnice se dále podává v kapkové formě pouze u miminek, u kterých nebyl po porodu podán do svalu na stehýnku. Podává se 1 kapka 1x týdně do věku 12 kalendářních týdnů.

Jak vybavit domácí lékárnu

Něco proti teplotě (čípky nebo sirup – Paralen, Panadol, od 3 měsíců Nurofen/ Ibalgin), kapky do očí, Nasivin pro novorozence – nosní kapky, eventuálně kapky na„prdíky“ –  Probiotika, Espumisan, Sab simplex.

Apnoe monitory

Neboli monitory dechu miminka, přístroje, které slouží k zachycení zástavy dechu miminka, doporučujeme do každé novorozenecké postýlky, jistě u rizikových novorozenců (předčasně narozených, se srdeční vadou či anamnestickou zátěží v rodině). Dbejte na to, aby byl monitor vždy v dvouleté garanci, starší monitory, byť nepoškozené, ztrácí po dvou letech svou funkčnost.